A osteocondrose é uma patologia na qual os discos intervertebrais que separam as vértebras são destruídos. Alterações distróficas degenerativas nos tecidos podem se desenvolver em taxas diferentes e se manifestar com sintomas diferentes. O quadro clínico depende de qual parte é afetada e do que causou a doença.
características gerais
Os processos destrutivos na coluna vertebral podem levar a consequências irreversíveis que complicam significativamente a vida de uma pessoa. Podem acometer qualquer uma das regiões – cervical, torácica ou lombar – ou se espalhar por toda a coluna.
Na maioria dos casos, a osteocondrose ocorre em ondas: períodos de exacerbações alternam-se com períodos de remissão. Neste caso, são possíveis 3 opções de fluxo, de natureza diferente:
- progressivo - cada exacerbação subsequente é acompanhada por sintomas mais graves, os intervalos entre eles são reduzidos;
- regredindo – a frequência e a intensidade dos ataques diminuem constantemente;
- estável – as exacerbações ocorrem regularmente com os mesmos sintomas.
É importante notar também que danos em diferentes partes da coluna vertebral não só se manifestam de maneira diferente. A abordagem terapêutica e os métodos de tratamento também possuem características próprias.
Estágios
As alterações patológicas nos discos e vértebras não aparecem imediatamente. Seu desenvolvimento é precedido por uma deterioração na circulação sanguínea e na nutrição das estruturas paravertebrais (paravertebrais), causada por fatores externos e internos.
A degeneração do tecido osteocondral ocorre em todas as pessoas com a idade e serve como um dos sinais de envelhecimento do corpo. No entanto, este processo pode acelerar dramaticamente após uma lesão ou como resultado de uma doença geral.
O aparecimento precoce da condrose é muito facilitado pela sobrecarga nas costas - tanto dinâmica quanto estática, quando a pessoa é forçada a permanecer na mesma posição por muito tempo.
A osteocondrose cervical ocorre em 3 estágios, cada um caracterizado por suas próprias manifestações:
- Estágio 1. Dores de cabeça e desconforto na nuca e na nuca ocorrem periodicamente;
- Etapa 2. As dores de cabeça tornam-se mais frequentes, às vezes você sente tonturas e o desempenho diminui. É no estágio 2 que os pacientes mais consultam o médico, mas não é mais possível conseguir a restauração completa das estruturas danificadas;
- Etapa 3, final. Caracterizado por danos em grande escala às vértebras, discos e sistema ligamentar. Manifesta-se como dores de cabeça intensas e quase constantes, perda de coordenação dos movimentos, rigidez da coluna cervical, além de diminuição da visão e audição.
Alguns especialistas distinguem 4 estágios da osteocondrose: o último é acompanhado por uma perda quase completa de mobilidade e sintomas neurológicos graves.
De estágio em estágio, o núcleo pulposo do disco perde umidade e, com isso, a elasticidade desaparece e as qualidades de absorção de choque diminuem. O disco intervertebral seca, achata e racha. As vértebras vizinhas se aproximam, o que, por sua vez, provoca deslocamento das articulações facetárias. Tudo isso leva à compressão dos nervos espinhais, dor e outros sintomas.
IMPORTANTE: a terapia para a osteocondrose dos estágios 2 e 3 se resume a prevenir recaídas e maximizar a fase de remissão.
Causas de exacerbação
Para que a condrose cervical piore, é necessária a exposição a um ou mais fatores, entre os quais os médicos chamam:
- cargas elevadas nas costas e coluna associadas ao levantamento de pesos pesados ou à mudança do programa de treinamento dos atletas;
- sobrecarga psicoemocional;
- procedimentos de massagem ou terapia manual realizados por especialista não qualificado;
- sazonalidade – na primavera e no outono, as exacerbações ocorrem com mais frequência;
- desequilíbrios hormonais durante a gravidez e a menopausa;
- a presença de doenças crônicas que enfraquecem o organismo, incluindo resfriados frequentes;
- ganho repentino de peso.
Sintomas
Um ataque de osteocondrose cervical pode começar com o aparecimento de desconforto na cintura escapular e na região occipital. Ao mesmo tempo, o bem-estar geral piora, a pessoa cansa-se rapidamente e enfrenta pior as responsabilidades profissionais e quotidianas.
Às vezes, uma exacerbação ocorre repentinamente com fortes dores de cabeça. Freqüentemente (em 72% dos casos), certos sinais indicam a aproximação de um ataque - em particular, uma sensação de peso na cabeça, dor surda no pescoço e na cintura escapular. Os sintomas geralmente pioram pela manhã.
Os sintomas de exacerbação da osteocondrose cervical apresentam semelhanças significativas com o quadro clínico geral desta doença. O principal sintoma é dor de intensidade e natureza variadas. A nuca em um ou ambos os lados e a cabeça podem doer. Freqüentemente, a dor se espalha para a região da clavícula e ombros. Para algumas pessoas, as sensações dolorosas ocorrem apenas ao virar ou inclinar a cabeça ou ao mover o braço.
IMPORTANTE: às vezes a condrose cervical "mascara" um ataque cardíaco e causa dor atrás do esterno, sob a escápula e no braço esquerdo.
Os sinais de osteocondrose aguda também podem incluir:
- tontura;
- piora do sono, diminuição da concentração, problemas de memória;
- cintilação de manchas diante dos olhos, ruído e zumbido nos ouvidos;
- náusea transformando-se em vômito;
- violação da dicção;
- distúrbio de sensibilidade no pescoço e no braço.
Não existem variantes "indolor" do curso da osteocondrose. O dano a qualquer um dos departamentos se manifesta por dor de localização e intensidade variadas;
A condrose cervical não pode ser ignorada; Sem tratamento, não só piorará com mais frequência, mas também poderá causar uma complicação grave na forma de acidente vascular cerebral. A causa do acidente cerebrovascular agudo é a compressão das grandes artérias que irrigam o cérebro.
Quanto tempo dura uma exacerbação da osteocondrose cervical?
A duração da crise depende do fator que a provocou, da estação do ano e do estado de saúde geral da pessoa, bem como dos métodos de tratamento. A exacerbação é mais difícil de tolerar e dura mais na estação fria.
Em média, o período agudo dura de 4 dias a uma semana, depois a dor diminui gradativamente, o que leva mais três semanas. A duração total da exacerbação é de um mês e meio.
O que fazer
A melhor coisa a fazer se você suspeitar de condrose cervical é consultar um neurologista ou ortopedista. Ele prescreverá os estudos necessários, descobrirá o que leva às exacerbações e prescreverá o tratamento adequado.
Antes de consultar o médico, evite qualquer estresse nas costas e fique na posição mais confortável. Recomenda-se deitar-se sobre uma superfície plana e elástica para relaxar ao máximo os músculos do pescoço e reduzir a intensidade da dor. É aconselhável isolar a ferida com lenço, lenço ou enrolar-se em um cobertor.
É muito importante imobilizar a coluna cervical e tentar não virar ou inclinar muito a cabeça. Para isso, os médicos aconselham até o uso de coleiras ortopédicas especiais. Você mesmo pode fazê-los com algodão e papelão ou comprá-los na farmácia.
IMPORTANTE: o colar ortopédico não deve ser usado mais do que quatro horas por dia, caso contrário causará mais danos do que benefícios e a recuperação será atrasada.
O mais famoso dos colares cervicais é a coleira Shants. Esta é uma ferramenta indispensável para descarga temporária e alongamento da coluna na região cervical. Apesar de sua aparência bastante áspera, tal tala, quando selecionada corretamente, proporciona conforto e reduz significativamente a dor.
A dor intensa é aliviada com analgésicos. Os medicamentos mais eficazes são do grupo dos AINEs, antiinflamatórios não esteroides.
Se a osteocondrose piorar, é proibido aquecer o local dolorido de qualquer forma - com pomada aquecedora, aplicação de emplastros ou compressas de mostarda ou banho de vapor na sauna. Não massageie a área afetada nem se automedique.
Tratamento
O tratamento da exacerbação da osteocondrose cervical é realizado por meio de métodos medicinais e não medicinais. Estes últimos incluem fisioterapia, massagem e ginástica. A medicina tradicional pode ter um bom efeito, desde que acordada com o médico assistente.
O tratamento cirúrgico da osteocondrose é realizado apenas em casos extremos e consiste na remoção parcial ou total de hérnias, osteófitos (crescimentos ósseos)
No período agudo, os principais esforços visam o alívio da dor. Dependendo da intensidade, analgésicos e AINEs são prescritos em injeções ou comprimidos. Podem ser medicamentos à base de substâncias diclofenaco, ibuprofeno, nimesulida, metamizol sódico. Além deles, recomenda-se o uso de pomadas antiinflamatórias.
Os relaxantes musculares ajudam a aliviar os espasmos musculares. Se houver inchaço, são prescritos diuréticos, que removem o excesso de líquido, reduzindo assim a pressão nas terminações nervosas.
Após a eliminação dos sintomas agudos, complexos vitamínicos contendo vitaminas B são adicionados ao tratamento; nootrópicos que normalizam a transmissão de impulsos ao longo das fibras nervosas; condroprotetores para restauração e fortalecimento do tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais.
Fisioterapia
A fisioterapia, que pode ser prescrita na fase subaguda e continuada durante o período de remissão, ajuda a aliviar rapidamente a exacerbação da osteocondrose cervical. Eles ajudam a melhorar o suprimento de sangue ao segmento danificado, relaxam os músculos e reduzem a dor e a inflamação. Os métodos mais eficazes são tradicionalmente considerados eletroforese, ultrassom, magnético e crioterapia (tratamento a frio).
No início do período de remissão são prescritas sessões de massagem, que podem ser feitas em consultório especializado ou em casa, por conta própria. É melhor praticar ambos.
Terapia por exercício
Se a condrose da coluna cervical piorar e for acompanhada de dor intensa, é prescrito repouso absoluto à pessoa. À medida que a dor diminui, eles passam primeiro para o repouso na cama e depois para um regime motor suave.
É útil para todos os pacientes com qualquer estágio de condrose dormir em colchão e travesseiro ortopédico. Esses acessórios mantêm a posição anatomicamente correta do corpo e aliviam a rigidez e a dor pela manhã devido à tração suave da coluna. Nos hospitais, uma alça Glisson é usada para esse fim.
As posições preferidas para condrose cervical são de lado e de costas. Uma condição importante é um travesseiro confortável e "correto", de preferência ortopédico.
Quando a dor aguda passa, eles iniciam exercícios de fisioterapia. Em combinação com outros métodos, a sua eficácia é muito elevada. Os primeiros treinos deverão ser realizados sob a supervisão de um instrutor que irá selecionar e ensinar como realizar os exercícios corretamente.
IMPORTANTE: o andamento e a amplitude devem ser aumentados gradativamente, ampliando o programa com o tempo e aumentando a carga.
Ginástica segundo Bonina
- Enquanto estiver sentado ou em pé, levante os braços. Ao inspirar, conecte os dedos na parte superior e abaixe as mãos entrelaçadas. O pescoço permanece no lugar.
- Meia rotação dos ombros. Puxe os ombros para trás, desenhando um arco no ar, e retorne-o ao longo do mesmo arco.
- Estique a cabeça para a frente e permaneça nesta posição por alguns segundos.
- Vire a cabeça ora para a direita, ora para a esquerda, sempre olhando por cima do ombro.
- Levante simultaneamente o ombro direito e abaixe o ombro esquerdo.
Ginástica segundo Bubnovsky
- Sentado em uma cadeira, vire a cabeça para a direita e abaixe o queixo até o ombro, fique nesta posição. Em seguida, repita o exercício para o lado esquerdo.
- Incline a cabeça em direção ao peito, enquanto puxa levemente o pescoço para frente e para cima.
- Vire a cabeça com o queixo para cima, primeiro para a direita e depois para a esquerda. Em seguida, repita o exercício, levantando as mãos e entrelaçando os dedos.
- Coloque a mão esquerda no ombro direito e vire a cabeça para a esquerda. Segure por alguns segundos e vire a cabeça para a direita, colocando a mão direita no ombro esquerdo.
- Coloque as mãos nos quadris e endireite-se lentamente, movendo as costas para trás e puxando o pescoço para cima.
- Posição inicial – em pé, cabeça baixa. Mova suavemente o queixo primeiro para a direita e depois para o ombro esquerdo, abaixando-o a cada vez no ponto médio do peito.
Métodos tradicionais
O tratamento da osteocondrose cervical em casa inclui procedimentos de água e aquecimento e o uso de aparelhos ortopédicos. Loções e compressas feitas de vegetais e ervas são sempre procuradas e populares.
Em caso de exacerbação, pode-se tomar um banho quente e envolver o pescoço com um lenço quente. Para reduzir a dor e a inflamação, são feitas loções de ervas - por exemplo, sálvia e hortelã. Para preparar uma solução curativa, prepare uma ou duas colheres de sopa da erva em um copo de água fervente e deixe por 15-20 minutos. Depois de esfriar a uma temperatura confortável, molhe um algodão ou curativo e aplique no local onde dói por 10 a 20 minutos. O procedimento é realizado até 4 vezes ao dia.
A compressa de cebola é preparada com cebola ralada ou picada no liquidificador. A massa resultante é distribuída sobre gaze e aplicada no pescoço, cobrindo a parte superior com filme plástico e pano de algodão. Após 2-3 horas, a compressa é removida e a pele lavada com água morna.
As compressas terapêuticas são um método de tratamento simples, acessível e muito eficaz, se usadas corretamente.
A aplicação com querosene é feita assim: tecido de linho ou algodão (pode-se usar gaze ou curativo) é umedecido em querosene e aplicado na região do pescoço. Cubra a parte superior da compressa com algodão ou polietileno para evitar que se espalhe. Deixe agir no máximo três horas; caso ocorra forte sensação de queimação, retire imediatamente e enxágue com água.
Como ambulância para condrose aguda da vértebra cervical, é utilizado um produto com a seguinte composição:
- 5 comprimidos de Analgin transformados em pó;
- álcool etílico – 15 ml;
- álcool canforado – 5 ml;
- iodo – 5 ml.
Misture tudo e esfregue na pele sobre o local dolorido.
A osteocondrose também pode ser tratada "por dentro", tomando, por exemplo, uma infusão de botões de pinheiro. Nesta receita, são usados prontos na farmácia ou frescos, colhidos no início da primavera. Os botões frescos devem ser pré-cortados.
Para fins medicinais, é preferível usar botões de tamanho médio, pois contêm mais substâncias úteis.
As matérias-primas são cobertas com açúcar na proporção de 1: 2 e infundidas por duas semanas. Use o produto acabado uma colher de chá três vezes ao dia. Para potencializar o efeito, é preciso segurá-lo um pouco na boca e só depois engoli-lo. O curso do tratamento é de até três semanas.
Coisas a considerar
Todos os médicos insistem que os estágios iniciais da osteocondrose ocorrem quase despercebidos e não são particularmente perturbadores. Nesta fase, quando os sintomas se limitam a apenas um leve desconforto e uma leve rigidez pela manhã, você só pode ser curado com a ajuda de terapia por exercícios. Nenhum medicamento será necessário, mas você terá que ajustar sua dieta e estilo de vida.
A melhor prevenção tanto da doença em si quanto de suas recaídas é a atividade física. O exercício físico regular manterá uma boa postura e ajudará a prevenir o desenvolvimento de processos destrutivos na coluna.
Em casos graves e avançados, muito também pode ser feito. A implementação sistemática de complexos de ginástica terapêutica e um curso de tratamento medicamentoso melhorarão significativamente o bem-estar e reduzirão o risco de novas exacerbações.
Perguntas frequentes
Que sintomas de exacerbação da osteocondrose cervical podem ocorrer?
Durante uma exacerbação da osteocondrose cervical, o paciente pode sentir dores no pescoço, ombros, braços, tontura, sensação de dormência ou formigamento nos braços, além de limitação da mobilidade do pescoço.
Que fatores podem provocar uma exacerbação da osteocondrose cervical?
A exacerbação da osteocondrose cervical pode ser causada por sobrecarga do pescoço, permanência prolongada em posição incorreta, trauma, estresse, bem como alterações na coluna relacionadas à idade.
Quais métodos de tratamento para a exacerbação da osteocondrose cervical podem ser eficazes?
Para aliviar os sintomas de exacerbação da osteocondrose cervical, podem ser utilizados métodos não medicamentosos (massagem, fisioterapia, exercícios), terapia medicamentosa e, em alguns casos, intervenção cirúrgica.
Dicas úteis
Dica nº 1
Mantenha a postura correta e evite ficar na posição incorreta por longos períodos de tempo. Faça exercícios para pescoço e costas regularmente para fortalecer os músculos e melhorar a flexibilidade.
Dica nº 2
Evite ficar sentado em frente ao computador ou monitor por longos períodos de tempo. Faça pausas regulares para alongar o pescoço e as costas, faça exercícios para os olhos e relaxe o pescoço e os ombros.
Dica nº 3
Use um travesseiro e colchão que apoie a posição correta do pescoço e das costas enquanto você dorme. Isso ajudará a reduzir a carga na coluna e a prevenir a exacerbação da osteocondrose.